Chronische_lage_rugklachten_oorzaken_behandeling

Chronische lage rugklachten en behandeling

Waar de meeste lage rugklachten binnen enkele weken verdwijnen, houdt bij een deel van de mensen de pijn langer dan 12 weken aan. We spreken dan van chronische lage rugklachten. Dit kan grote gevolgen hebben voor werk, dagelijks functioneren en kwaliteit van leven.

In dit artikel bespreken we de oorzaken, symptomen en behandelmogelijkheden van chronische lage rugklachten, inclusief wetenschappelijk onderbouwde adviezen en praktische tips.

📌 Wil je eerst de basis begrijpen? Lees onze complete gids over lage rugklachten.

Wat zijn chronische lage rugklachten?

  • Definitie: pijn in de onderrug die langer dan 12 weken aanhoudt

  • Vaak aspecifiek: geen duidelijke lichamelijke afwijking zichtbaar

  • Wordt beïnvloed door een combinatie van lichamelijke, psychologische en sociale factoren

Oorzaken van chronische lage rugklachten

De overgang van acute naar chronische rugpijn komt vaak door meerdere factoren:

1. Lichamelijke factoren

  • Spierzwakte en stijfheid

  • Overbelasting of verkeerde beweging

  • Slijtage of lichte artrose

2. Psychologische factoren

  • Angst om te bewegen (bewegingsangst)

  • Stress, depressie of somberheid

  • Catastroferen (“het wordt nooit beter”)

3. Sociale factoren

    • Werkdruk en werkomstandigheden

    • Weinig steun uit omgeving

    • Langdurige ziekteverzuim

👉 Lees ook: Oorzaken van lage rugklachten

Symptomen bij chronische lage rugklachten

  • Aanhoudende zeurende of stekende pijn in de onderrug

  • Uitstralende pijn naar bil of been (sciatica)

  • Stijfheid bij opstaan of na langdurig zitten

  • Vermoeidheid en concentratieproblemen door pijn

  • Beperkingen in werk, sport en dagelijkse activiteiten

Behandeling van chronische lage rugklachten

1. Actief blijven en bewegen

Volgens de KNGF-richtlijn lage rugpijn is actief blijven de belangrijkste behandelmethode. Rust en inactiviteit verergeren vaak de klachten.

Effectieve bewegingsvormen zijn:

  • Wandelen en fietsen

  • Zwemmen

  • Yoga en pilates

  • Core stability oefeningen

📌 Bekijk: Oefeningen bij lage rugklachten

2. Fysiotherapie en oefentherapie

Een fysiotherapeut kan helpen met:

  • Mobiliserende en spierversterkende oefeningen

  • Houdingscorrectie en werkplekadvisering

  • Stapsgewijs opbouwen van belastbaarheid

3. Pijneducatie en cognitieve gedragstherapie

Veel chronische klachten houden verband met angst en verkeerde overtuigingen. Pijneducatie en cognitieve gedragstherapie (CGT) helpen om beter met pijn om te gaan en angst voor bewegen te verminderen.

4. Medicatie

  • Paracetamol is eerste keuze

  • NSAID’s (zoals ibuprofen) kortdurend bij hevige pijn

  • Chronisch gebruik wordt afgeraden i.v.m. bijwerkingen

5. Multidisciplinaire aanpak

Bij hardnekkige klachten kan een team van fysiotherapeut, psycholoog en revalidatiearts samen een behandelplan opstellen.

Wetenschappelijk onderbouwd: studies tonen aan dat een multidisciplinaire aanpak leidt tot betere pijncontrole en verbetering van functioneren (Chou et al., Ann Intern Med, 2016).

6. Chirurgie (in uitzonderlijke gevallen)

Alleen bij ernstige neurologische uitval of niet-behandelbare hernia’s wordt een operatie overwogen. Voor het merendeel van de patiënten is chirurgie niet nodig.

Hulpmiddelen bij chronische lage rugklachten

Sommige hulpmiddelen kunnen klachten draaglijker maken:

  • Warmtekussens voor ontspanning

  • Ergonomische werkplek (stoel, zit-sta bureau)

  • Foamroller voor spierspanning

📌 Meer lezen? Hulpmiddelen bij lage rugklachten

Preventie en zelfmanagement

  • Blijf bewegen, ook als je pijn hebt

  • Bouw belasting langzaam op

  • Zorg voor een goede werkhouding

  • Verminder stress met ontspanningstechnieken

  • Houd een gezond gewicht en stop met roken

👉 Bekijk: Preventie van lage rugklachten

Conclusie

Chronische lage rugklachten zijn complex en worden beïnvloed door meerdere factoren. De meest effectieve aanpak combineert bewegen, fysiotherapie, pijneducatie en eventueel psychologische ondersteuning. Met een actieve levensstijl en goede begeleiding is het mogelijk om klachten te verminderen en de kwaliteit van leven te verbeteren.

📌 Meer weten? Start bij de hoofdpagina over lage rugklachten

Interne links

⚠️ Disclaimer: De informatie in dit artikel is uitsluitend bedoeld voor educatieve doeleinden en vervangt geen medisch advies. Raadpleeg bij aanhoudende of ernstige klachten altijd een arts of fysiotherapeut.