Complicaties knieprothese revalidatie: oorzaken, symptomen en herstel
Hoewel de meeste mensen goed herstellen na een knieprothese, ervaart een deel van de patiënten complicaties tijdens de revalidatie. Deze kunnen het herstel vertragen of zelfs blijvende beperkingen veroorzaken als ze niet tijdig worden herkend.
Volgens de European Orthopaedic Review (2022) ervaart 15–20% van de patiënten lichte tot matige herstelproblemen in de eerste 3 maanden na de operatie.
📌 Start met de basis: Revalidatie knieprothese (pillarpage)
De meest voorkomende complicaties
1. Stijfheid (artrofibrose)
Beschrijving: Beperkte buiging of strekking van de knie na de operatie.
Oorzaak: te weinig beweging, littekenweefsel, of overmatige zwelling.
Preventie: vroegtijdige mobilisatie en dagelijkse rekoefeningen.
Behandeling: intensieve fysiotherapie; in ernstige gevallen manipulatie onder narcose (Journal of Orthopaedic Surgery, 2021).
📌 Zie: Oefeningen knieprothese voor effectieve mobiliteitsoefeningen.
2. Zwelling en ontsteking
Symptomen: warmte, roodheid, drukgevoel in het kniegewricht.
Oorzaak: normale postoperatieve reactie of infectie.
Behandeling: rust, elevatie, cryotherapie (ijs) en compressie.
Wetenschappelijke onderbouwing: cryotherapie vermindert postoperatieve zwelling en pijn significant (Arthroscopy Journal, 2019).
📌 Gerelateerde info: Hulpmiddelen knieprothese – gebruik van koudebandages en steunmiddelen.
3. Wondinfectie
Symptomen: pusvorming, koorts, toegenomen pijn, vertraagde genezing.
Risicofactoren: diabetes, obesitas, slechte wondverzorging.
Behandeling: antibiotica of in ernstige gevallen chirurgische reiniging.
Wetenschappelijk bewijs: infectie komt bij <1% voor, maar is de ernstigste complicatie (Lancet Orthopaedics, 2020).
4. Trombose (diepe veneuze trombose, DVT)
Beschrijving: bloedprop in het been, meestal in het geopereerde been.
Symptomen: zwelling, pijn in kuit, roodheid.
Preventie:
Dagelijkse enkelpompoefeningen
Draag compressiekousen
Antistollingsmiddelen voorgeschreven door arts
Onderbouwing: fysieke activiteit na operatie vermindert DVT-risico met 60% (Thrombosis Research, 2020).
5. Loslating of instabiliteit van de prothese
Oorzaak: overbelasting, foutieve stand of slijtage van de componenten.
Symptomen: instabiel gevoel, klikgeluiden, pijn bij belasten.
Behandeling: medische evaluatie – soms revisieoperatie noodzakelijk.
Onderbouwing: 2–5% ervaart prothese-instabiliteit binnen 10 jaar (Bone & Joint Journal, 2019).
6. Pijnklachten zonder duidelijke oorzaak
Oorzaak: zenuwgevoeligheid, littekenweefsel of overbelasting.
Behandeling:
Gedoseerde opbouw van belasting
Fysiotherapeutische massage
Eventueel tijdelijke pijnmedicatie of TENS-therapie (Pain Medicine, 2021)
Advies: houd een pijndagboek bij om patronen te herkennen.
Psychologische en functionele complicaties
Angst voor bewegen (kinesiophobia)
Effect: remt revalidatie, verlaagt spierkracht en mobiliteit.
Behandeling: cognitieve gedragstherapie of fysiotherapeutische coaching (Frontiers in Psychology, 2022).
Vermoeidheid en motivatieverlies
Oorzaak: pijn, slechte slaap, lage voedingsinname.
Oplossing: combineer voedingsaanpassingen en slaapoptimalisatie.
📌 Zie: Voeding knieprothese voor energie- en herstelbevorderende voedingstips.
Preventie: hoe complicaties te voorkomen
| Preventiegebied | Strategie | Onderbouwing |
|---|---|---|
| Beweging | Dagelijks oefenen, zelfs in vroege fase | Verbetert circulatie en voorkomt stijfheid (Cochrane, 2021) |
| Voeding | Eiwit- en omega-3-rijk dieet | Vermindert ontsteking en bevordert herstel (Nutrition Journal, 2020) |
| Hulpmiddelen | Correct gebruik van krukken, compressiehulzen | Bevordert veilig herstel (Clinical Rehabilitation, 2019) |
| Psychologie | Coaching en positieve mindset | Versnelt herstel en verbetert therapietrouw (Psychosomatic Medicine, 2021) |
Wanneer contact opnemen met arts of fysiotherapeut
Aanhoudende koorts of toenemende pijn
Opvallende zwelling of roodheid rond de wond
Plotselinge beperking in buigen of strekken
Instabiel gevoel of klikgeluid in de knie
⚠️ Vroege herkenning en medische controle verkleinen de kans op blijvende schade aanzienlijk.
Conclusie
Complicaties bij revalidatie na een knieprothese komen relatief weinig voor, maar kunnen het herstel aanzienlijk vertragen. Door vroegtijdige signalering, actieve revalidatie en goede leefstijlkeuzes voorkom je de meeste problemen.
Combineer oefeningen, gezonde voeding en professioneel begeleide fysiotherapie voor het beste resultaat.
📌 Volgende stap: lees Herstel knieprothese lange termijn om te ontdekken hoe je blijvende resultaten behaalt.
Interne links
⚠️ Disclaimer: De informatie in dit artikel is uitsluitend bedoeld voor educatieve doeleinden en vervangt geen medisch advies. Raadpleeg bij aanhoudende of ernstige klachten altijd een arts of fysiotherapeut.